近日，乌海市蒙中医院与郑州医科大学第一附属医院消化病院院长刘冰熔教授建立“刘冰熔名医工作室”“刘冰熔消化内镜（NOTES）工作室”、“刘冰熔无创阑尾炎诊疗中心”。会后刘冰熔教授开展了乌海市首例NOTES手术（经直肠入路NOTES胆囊结石取出术+胆囊多发息肉切除术并保胆手术；经直肠入路腹腔多发囊肿切除术）。手术成功。

　　患者顺利完成手术，在安全取出胆囊结石和切除胆囊息肉的前提下保留了胆囊，并完整剥离取出腹腔内囊肿，将患者的创伤降到最低，而且体表未留下一丝疤痕。

　　NOTES使无疤痕手术成为了现实，它是继开放性手术继传统腹腔镜手术后的“第三代外科手术”，那么到底什么是NOTES？

　　经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminalendoscopic surgery,NOTES）是指使用软式内镜经口腔、食管、胃、结（直）肠、阴道、膀胱等自然腔道进入腹腔、胸腔等各种体腔，进行各种内镜下操作，包括腹腔探查、腹膜活捡、肝脏活检、胃肠及肠肠吻合、阑尾切除、胆囊切除、输卵管结扎、子宫部分切除、纵膈探查、肋骨及淋巴结活检、心包膜开窗等。相对于传统的腹腔镜手术，NOTES对内环境干扰较小，而且患者皮肤上无瘢痕，术后疼痛少，恢复快。

　　本次接受经直肠NOTES保胆取石术的患者是一名中年女性，有多年的胆囊结石病史，虽为单发结石，但结石最大径达2cm，且反复出现的上腹部隐痛及肩背部放射痛，严重影响了她的生活质量。患者反复咨询病情，得知传统术式都是直接切除胆囊，顺带取出结石，因顾忌切除胆囊后功能缺失及术后可能出现术后综合症，患者再三犹豫，迟迟没有进行手术。当得知经直肠NOTES保胆取石术的世界首创者刘冰熔教授来我院指导教学时，患者终于下定决心进行手术。在问诊查体中得知，患者腹腔内多发囊肿，影像学回报最大囊肿达4cm，刘冰熔教授及脾胃肝胆内科团队随即进行MDT（多学科诊疗模式）讨论，经充分评估病情后决定在原先定好的经直肠NOTES保胆取石术基础上，增加经直肠NOTES腹腔多发囊肿切除术。在与患者及家属充分沟通后，告知手术治疗的获益及风险，患者及家属表示理解并信任刘冰熔教授及我院脾胃肝胆内科团队，积极要求为其进行NOTES手术。整个手术历时3小时，术后当天，患者就已能饮水，次日即能下地行走。

　　NOTES这项内镜技术的突破性应用，将对未来微创手术的实施产生长期的、积极的、深远的影响。我院致力于建设并推广NOTES技术，打造出一支高端人才队伍，带动提升技术能力和自主创新能力，让更多乌海百姓享受到NOTES等新技术诊疗，减轻疾病治疗的痛苦。