48岁的李先生，四年来反复出现胸闷气短，心悸，严重时坐卧不宁，并伴有前胸及后背疼痛，血压升高且波动大，平素心烦，睡眠差，莫名恐惧感，发作时曾就诊于市内其他医疗机构急诊科，心电图、心脏超声及各项化验检查均未见异常。四天前一次情绪波动后突然出现心前区疼痛、濒死感，自感大限将至，吓坏了他。入住乌海市蒙医中医医院心病科，期间胸闷气短反复发作，发作时动态观察心电图未见异常，患者仍极度担心心脏血管堵塞，强烈要求行冠脉造影检查，造影检查提示血管未见狭窄。李先生对检查结果将信将疑。张兰主任医师查房后仔细询问患者胸闷痛时的感受及发病过程，并将冠脉造影光碟重复播放，仔细讲解，患者终于认可冠脉造影检查结果。很明显李先生的主观感觉和生物医学检查结果不相符。随后，主管医生给李先生作了心理自评，考虑李先生存在焦虑发作可能，但李先生本人并不认同。此时，医患之间的气氛逐渐变得紧张。张主任主动找到李先生，仔细询问工作生活及个人成长过程，李先生开始说一切都好，凭着2年双心门诊的经验，张主任并没有就此放弃，她让李先生作了HTP的心理投射测验。当张主任把测验结果给李先生作了分析之后，李先生眼里充满泪水，并掏出一叠百元钞票表示对张主任感谢，但被其婉拒。李先生难以抑制激动之情，看了四年病，找了多个医生，只有你，懂我的“心”。

　　一周之后，李先生经过药物、运动、心理睡眠等综合干预，症状明显好转，血压控制平稳，好转出院。二周后，李先生怀着难以言表的感激之情，来到乌海市蒙医中医医院双心门诊赠送锦旗以表感谢。

　　双心医学，又称为心理心脏病学或行为心脏病学，是心身医学的重要分支，是研究和处理与心脏疾病相关的情绪、社会环境及行为问题的科学。1980年，美国心身医学研究所将心身疾病定义为由环境心理应激引起和加重躯体病变的疾病，其中明确原发性高血压、冠心病等心血管疾病与精神心理因素相关。胡大一教授在国内陆续建立“双心门诊、双心查房”使患者获得心身健康。

　　2018年12月1日，乌海市蒙医中医医院开设心内科和心理科联合特色门诊——“双心门诊”，是治疗心脏，关注心理，采用生活指导，药物治疗和心理治疗的全面干预。自我院每周一下午双心门诊开放以来，不仅乌海患者获益，同时还有周边地区的患者前来就诊。

　　大部分双心患者在普通门诊就医的现实：

　　1、患者到心内科就医，反复检查，厚厚资料，大部分心内科医生认为没病，患者认为是没检查出来。

　　2、患者和家属往往对心理问题不了解，有病耻感，不愿意也不敢去心理科就诊。

　　3、反复在心内科就医，没法解决心理问题。双心门诊给患者不一样的就医体验。

　　双心门诊采取预约就诊，注重环境私密，患者对心内科疾病的困扰，可以得到治疗和解释，对心理问题的困扰，也可以同时得到解决。每位患者半小时以上沟通时间，治疗上除了药物，同时给与运动治疗、心理治疗，例如：家庭作业、家庭治疗，并给予生活指导、肌肉放松训练等整合治疗。提高疗效的同时，患者充分了解自己的病情和治疗方案，依从性和就医体验都比较好。

　　双心门诊出诊专家：张兰主任医师

　　出诊时间：每周一下午330诊室，限号7人

　　专家简介

　　张兰，女，心血管内科主任医师，心理治疗师。

　　中国心脏联盟晕厥学会第一届委员，中国心电学会无创电生理专业委员会委员，内蒙古自治区医学会心血管病分会高血压学组第一届常务委员，中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会内蒙古分会委员，乌海市医学会心身医学分会第一届委员会副主任委员，乌海市医疗纠纷第三方医疗调解委员会专家库医学专家。

　　近五年主要致力于心脏康复在临床中的应用，开设乌海市首家心脏康复中心并被认证为国家标准化心康复中心，率先在乌海地区开办首个双心门诊并将多学科联络会诊模式由综合医院的躯体性疾病诊治延伸到心身结合的整合医学模式，正在探索整合医学模式在乌海地区推广使用。擅长心力衰竭、高血压、冠心病危重症诊治，对心脏与心理共病或由于心理失衡导致心脏不适症状有丰富的临床诊治经验。现任乌海市蒙医中医医院心内科主任。