三明市为什么提出必须由党委政府主导医改?

综合医改的重要性、医疗卫生事业的公益性、改革的系统性等因素，都必须由党委政府主导医改。

(1)医改的重要性决定必须由党委政府主导。人民健康是社会主义现代化的重要标志，这是人民幸福生活的基础。而医改是关系到亿万人民健康和福祉的重大民生工程:也是建设社会主义现代化强国的重要动力。深化医改就是要巩固和完善中国特色基本医疗卫生制度，解决好群众看病就医和预防保健问题。只有通过党委政府主导，才能推动基本医疗卫生制度更加公平有效，用制度保障人民健康福祉，在推进共同富裕进程中更好地满足群众对高品质健康生活的期盼。

(2)改革的系统性决定必须由党委政府主导。医药卫生体制改革涉及医疗、医药、医保等诸多领域以及党委政府、职能部门、医院、市场(药企、药商和医药代表)、医生、人民群众等不同群体，仅靠一个领域、一个部门或一家机构进行改革，难以取得整体成效。只有党委政府主导，整合各方面的力量，推动各部门协同配合，调动各方面的积极性科学设计改革路径、方案、措施，并通过党委政府强力推动才能全面推进改革。

(3)医疗卫生事业的公益性决定必须由党委政府主导习近平总书记指出“必须把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上”。医改就是要通过体制机制改革，维护和保障医疗卫生事业的公益性，其难度不亚于一场革命。动的是既得利益，不真刀真枪是不行的。由于各方利益诉求不同，矛盾纵横交错，牵一发而动全身，在这之中，只有党委政府主导改革才能站稳人民立场，最大限度维护群众利益，得到各方的认同和支持，取得多方利益的最大公约数，维护好医疗卫生事业的公益性。

综上，只有各级党委政府主导改革，以敢为人先、敢破敢立的担当精神，直面问题，亲力亲为，扑下身子抓改革才能更好地把握全局和内在规律，推动改革取得实实在在的成效。

三明市“一把手”抓改革体现在哪些方面?

为有力推动医改工作取得实效，三明市始终坚持“一把手”抓改革，主要体现在“四个注重”

(1)注重把握方向。习近平总书记强调，“只要路走对了，就不怕遥远”。党的十八大以来，习近平总书记在中央深改组(委)会议和在全国卫生与健康大会上关于医改的重要讲话，为医改工作指明了方向;福建省委、省政府主要领导对三明医改的一系列调研指导、专题讲话和专项指示，为推进医改标明了前进路线;三明市委、市政府主要领导始终对标中央精神、贯彻省委部署，亲力亲为抓医改，为三明医改保驾护航，确保医改沿着正确方向推进，

(2)注重担当作为。习近平总书记指出，“改革是一场革命，改的是机制体制，动的是既得利益，不动真刀真枪是不行的”。改革是一个既要敢于“破”又须善于“立”的过程在医改起步之初，三明市重点放在“破”上，三明市委市政府历任主要领导敢于担当责任，涉及医改的重大决策事项，市委、市政府主要领导在认真听取、详细研究市医改领导小组提出的意见后，充分授权医改领导小组大胆决策，防止部门寻找上级政策依据，导致改革方案难以出台，鼓励医改领导小组从实际出发大胆试、大胆闯，打破旧的条条框框，确立起医改的“四梁八柱”。在全国开始推广三明医改做法之后，重点在“立”上下功夫，科学系统制定各项政策举措，确保各项举措立得住、落得实，促进改革红利转化为群众卫生与健康的福利。

(3)注重破解难题。能否有效解决问题是决定医改成效的关键。三明市委、市政府历任主要领导弘扬“四下基层’工作方法，下基层调研必看医改的点、必解医改的难。针对群众反映药价虚高、看病贵的问题，敢于打破利益藩，开展药品耗材联合限价阳光采购:针对卫生行政管理“九龙治水”、协调多个部门难的问题，成立市深化医改领导小组，设置秘书处，并充分授权、充分信任、充分支持;针对财政投入问题，持续不断加大财政投入，卫生健康支出占一般公共预算支出从 2012 年的 8.16%提高至 2023 年的 12.16%;在医疗服务价格调整受到阻力时，主要领导赴上级有关部门对接、沟通、协调。在整个改革过程中，三明医改团队承受着巨大压力，但市委、市政府历任主要领导敢于动真碰硬、攻坚克难，坚定不移地支持改革、推进改革。

(4)注重凝聚合力。没有压力就形不成动力、聚不起合力。医改涉及多方利益调整，往前探索每一步都在趟“深水区”，而主要领导抓医改，最大优势就是能够统筹更多的资源、调动更多的力量集中攻坚。同时，通过重点抓“一把手”履职，兼顾激励与约束，传导压力、汇聚合力，强化正面宣传，加快形成人人支持医改、参与医改、推进医改的良好氛围，促进形成最广泛的改革合力，持续推进医改纵深发展。