三明市如何建立强有力的改革领导体制和协作高效的议事决策机制?

为形成一致的改革目标，解决多个部门协调难的问题，三明市建立了强有力的医改领导体制和议事决策机制，主要体现在“三个一”。

(1)一位市领导分管。三明市秉持系统集成理念，打破多头管理局面，把涉及“三医”的卫健、医保、市场监管等主要职能部门归口一位市领导管理，强化对部门之间的沟通协调统筹调度:

(2)一个小组议事决策。2012年1月，三明市成立深化医药卫生体制改革领导小组，成员包括编办、发改、财政、人社、卫生、药监等医改相关的 15 个重要部门。三明市委市政府对医改方向、原则进行把关确认，对市医改领导小组和医改团队充分信任、充分支持、充分授权，绝大多数医改政策方案制定、落实推广、监督执行均由市医改领导小组负责，无需提交市委常委会、市政府常务会议研究，起到总枢纽和总调度的作用。

(3)一条心抓改革探索。在市委市政府充分授权下市医改领导小组建立民主高效的议事决策机制，卫健、医保财政、编办、人社、市场监管等部门共识共为，通过市医改领导小组议事决策机制这个平台充分发表意见、充分沟通协商，心往一处想、劲往一处使，产生了巨大的凝聚力，也激发了各成员部门的积极性和创新力，齐心协力将三明医改不断推向前进。

三明市在推进医改过程中如何做到容错与激励并重?

为鼓励党员干部勇于千事创业，担当作为，全力推进医改的实践探索，三明建立了正向激励和反向约束机制。

(1)坚持正向激励。坚持实事求是、客观公正、综合评价、注重实绩、奖优罚劣、依法依规的原则，以深化医改考核考评结果为主要依据，充分运用平时考核、专项考核、线考核成果，对在改革创新等专项工作中受到中央及有关部委或省委、省政府或市委、市政府表彰的干部，或在专项考核中表现突出的干部，同等条件优先使用或列为重点培养对象。

(2)坚持容错纠错。坚持尊重实干、鼓励创新，实事求是、区别对待，依法依规、宽容失误，正确区分“错与“违纪”的标准，一是看动机，是因为客观条件造成的错误，还是主观故意;二是看程序，是否经过科学民主决策，是否经过调研论证和风险评估;三是看政策，是否符合国家改革方向，是否有党纪国法明令禁止;四是看后果，有无造成不可挽回的后果，容为公之失、探索性失误，不赦为私之罪，谨防容错过度。比如，对在改革创新、攻坚克难中，有经过民主决策但出现失误，尚未造成重大责任事故和重大群体性事件等恶劣影响，没有为自己、他人和单位谋取私利的，党委(党组)应坚持实事求是区别对待，根据问题性质和情节轻重，依法依规给予其免于追究责任或从轻、减轻处理。

(3)坚持反向约束。对医改部署“不冷不热、不急不忙不疼不痒”的干部给予坚决问责，对医改工作研究不深、推动不力的分管领导及时调整分工，树立允许改革有失误、但不允许不改革的鲜明导向。