15.三明市如何发挥采购联盟作用推进药耗集采?

三明采购联盟”主要通过以下措施推进药耗价格持续下降:

(1)扩容联盟成员。主动邀请、吸纳更多城市加入提升联盟集中采购覆盖范围，更好发挥集中带量采购集团规模效应。目前联盟共涵盖全国18省的52个地级市、4个国家医改示范县，覆盖区域人口 2.1亿人。

(2)共享集采成果。定期共享采购目录及价格信息，推动挂网价格回归合理区间;对于已有联盟城市开展集采价格竞争充分的品种，实行带量价格联动，实现优势互补，让集采成果在较短时间内惠及更广大群众

(3)推进联盟集采。三明采购联盟坚持以量换价、量价挂钩，优势互补、互惠互利的原则，积极借鉴采纳联盟成员意见，开展集采品种遴选，结合产品特点针对性制定采购规则，常态化、规范化推进跨区域联采。近年来，联盟对国家集采范围外的空白品种进行探索，陆续推进非一致性评价药品、中药饮片、低值医用耗材的带量采购，每年相对节约药耗费用 18.33 亿元。

16.三明市如何实行药品采购目录动态调整?

为保障医疗机构用药需求，规范药品采购，三明市定期对药品采购目录进行动态调整。

(1)目录调入。一是根据国家医保目录调整新增药品二是新增的国家谈判药品、国家基本药物直接纳入采购目录。三是医疗机构临床新增需求的药品及2~3家医院都备案采购的品种，经询价后纳入采购目录。

(2)目录调出。一是被国家医保目录调出的药品。二是被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品。三是医疗机构长期未采购的非基药品种及临床反映质量不稳定、疗效不确切的品种

(3)目录微调。一是跟进国家和省级集采中选结果积极推动联盟跨区域联采降低挂网价格。二是对采购周期届满无法继续供应的品种，启动询价程序调整。三是对价格低于采购目录内同品种同质量层次10%以上的药品，定期按采购程序纳入目录进行替换。