25.三明市如何强化医保基金监管?

　　三明市医保部门强化严的主基调，压紧压实监管责任，持续巩固基金监管高压态势。

　　一是持续推进线上智能监控，依托福建省医保信息平台、在线监控系统和远程视频监控，开展费用审核与疑点核查,特别对全市重点医疗卫生机构安装智能监控,进行远程、全程监管，做到“防微杜渐”;二是每年按照稽核计划固定对全市定点医药机构进行现场稽核检查，全覆盖式排查处置违规问题:三是下发检查发现问题清单，督促定点机构开展自查自纠，并在每年专项检查中对相关问题开展回头看，对自查不够深入的定点机构加大处罚力度:四是开展专项监督检查，每年统筹全市稽查稽核力量通过“双随机、一公开”的方式抽取使用基金排名靠前的定点机构开展市级专项监督检查，聚焦重点领域、重点药品耗材和欺诈骗保行为;五是落实疑点核查处置，认真核查举报线索和疑点线索，加大对欺诈骗保行为的打击力度，并落实举报奖励制度，营造社会共管氛围。

　　26.三明市如何开展部门间协同监管?

　　(1)推进医药卫生领域行政审批“三集中”改革。即审批服务工作向一个科室集中、审批服务科室向市政务服务中心集中、审批服务事项向市政务服务中心和电子政务平台集中，提高审批效率。

　　(2)强化对医疗服务质量与安全的监管。建立二级及以上公立医院医疗质量与安全指标监测与通报制度;卫健、医保、市场监管局等部门联合对医疗机构采购和使用药品、耗材、医疗器械等医疗相关产品进行监管，特别是加强对短缺药品和抗菌药物临床应用的监测与管理，

　　(3)建立医保基金监管工作联席会议制度。市医保局牵头组织，联动部门包括公安、法院、检察院、财政、卫健、人社、市场监管等，部门间通过联席会议、联合行动等方式凝聚监管合力，2019年来联合推动了“点题整治”“131”专案、医保基金违法违规问题专项整治、集中整治群众身边不正之风和腐败问题等工作，做到联防联控、群策群力，守护基金安全。