33.三明市在加强公立医院财务管理方面采取了哪些措

为加强公立医院财务管理，提升医院管理水平和资源使用效益，主要从以下三方面进行:

(1)全面推行总会计师制度。从2016年起，在全市二级及以上公立医院设立总会计师岗位，主管经济核算和财务会计工作。总会计师经同级财政部门审核同意后，报市医院管理委员会审批后，由同级医院管理委员会优先从所在医院内部聘任，聘期三年,可连续聘任。所聘任总会计师不核编、不定行政级别。

(2)成立财务核算中心。2017年4月，三明市委市政府印发《关于开展总医院组建工作的意见》，在之前改革的基础上，将由隶属原卫生局的乡镇卫生院财务核算中心，整体划转到各总医院(紧密型医共体)，负责对各分院的财务实行统一会计核算和财务收支管理。

(3)实行一支笔审批制度。2017年，组建总医院，由总医院院长兼中医院院长、同时也兼基层医疗卫生机构院长(主任)，对大额资金支出实行一支笔审批制度。基层医疗卫生机构日常财务支出(5000元至10000元不等)由总医院院长授权基层医疗卫生机构执行院长管理，由执行院长审批。

34.三明市如何规范公立医院收支结余管理?

为进一步规范公立医院收支结余管理，推动公立医院高质量发展，加强医院重点学科建设,提高职工福利待遇从2014年起,逐步在公立医院实行全面预算和全成本核算明确各项收入、支出和结余，规定医院年度收入分配后结余资金的管理办法，分别提取事业发展基金90%，职工福利基金5%，奖励基金5%，并明确各种基金对应的支付范围其中:事业发展基金与各级财政安排的专项经费一起捆绑使用，用于基本建设、设备更新购置、归还欠款、学科建设、弥补亏损等;职工福利基金用于集体福利设施支出、职工集体活动支出、慰问支出;奖励基金用于学科建设、争先创优等评先表彰活动对个人的奖励支出。从2021年起，职工福利基金并入到奖励基金，奖励基金提高到 10%。