母婴传播是艾滋病、梅毒和乙肝（以下简称“艾梅乙”）感染儿童的主要途径，严重威胁儿童健康与生命安全。我市自2015年全面实施预防母婴传播项目以来，通过持续政策推动与技术迭代，已形成覆盖婚前、孕前、孕期、分娩及儿童期的全周期防控体系。本报告系统分析当前消除母婴传播工作的成效、挑战与优化路径。

一、成效与数据支撑

（一）关键指标突破性进展

　　1.检测覆盖率全覆盖

　　得益于“逢孕必检”策略的严格落实，我市2025年1-6月孕产妇“艾梅乙”检测率100%。

　　2.母婴传播率保持稳定

　　艾滋病：母婴传播率“零发生”，优于国家2%的控制目标,无新发感染孕产妇。

　　梅毒：通过规范治疗与随访管理，先天梅毒报告发病率为0。

　　乙肝：乙肝母婴传播率为0，乙肝感染孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及免疫球蛋白接种率均达100%，12月龄内乙肝表面抗原检测阳性率为零。

　　3.治疗与干预服务高覆盖率

　　（1）梅毒：

　　从上报地区分析：2025年1-6月乌海市梅毒感染孕产妇人数共14人，均为海勃湾区上报，其中9例为乌海市妇幼保健院上报，5例为乌海市人民医院上报。梅毒感染产妇人数8人，均为海勃湾区上报，其中6例为乌海市妇幼保健院上报，2例为乌海市人民医院上报。

　　从梅毒感染孕产妇相关人口学特征构成分析：见表1

　　表1  2025年1-6月全市梅毒感染孕产妇人口学特征

　　梅毒感染孕产妇分娩前非梅检测率：2025年1-6月梅毒感染产妇为8人，分娩前均接受了检测，检测率为100%。

　　梅毒感染孕产妇治疗率及规范治疗率完成情况：2025年1-6月梅毒感染产妇人数8人，治疗率100%，规范治疗率100%。

　　梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率：2025年1-6月梅毒感染产妇人数8人所娩新生儿8人，所生儿童均进行了预防性治疗。梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率100%。

1. 乙肝：

　　从乙肝感染孕产妇相关人口学特征构成分析：见表2

　　表2  2025年1-6月全市乙肝感染孕产妇人口学特征

　　从上报地区分析：2025年1-6月乌海市乙肝感染产妇人数共15人，均为乌海市妇幼保健院上报。其中居住地为乌海市共9人（海勃湾区2人、海南区2人、乌达区5人），鄂尔多斯4人、阿拉善左旗2人、

　　高母婴传播风险乙肝孕产妇抗病毒治疗分析：2025年1-6月乙肝感染产妇高母婴传播风险为4人，4人均接受了抗病毒治疗。

二、工作开展情况

　　（一）政策体系完善
   通过专项实施方案细化目标，建立“市县两级领导小组+技术指导专家组”双轨机制，将消除目标纳入政府绩效考核，强化责任落实。

　　（二）技术能力提升

　　将实验室管理与质量建设作为消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的核心环节，通过健全实验室质控体系、强化技术培训、规范检测流程、加强检测物资供应能力建设和数据信息管理，构建覆盖筛查、诊断、确证及随访的全流程实验室质量管理网络。各单位协调联动，明确分工，紧密配合，高效落实消除艾梅乙母婴传播检测任务。

　　（三）干预手段创新

　　推广“抗病毒治疗+安全助产+科学喂养”一站式服务，对感染孕产妇实施“孕期治疗+产后持续随访”全周期管理。通过建立多学科协作机制，整合产科、感染科及儿科资源，在定点医疗机构提供统一服务窗口，简化就诊流程，减少孕产妇奔波负担。具体实施中，孕期治疗包括免费抗病毒药物发放、病毒载量动态监测及个性化用药指导；安全助产环节严格执行无菌操作规范，并结合婴儿出生后即时免疫接种；产后随访则依托电子健康档案系统，社区定期进行电话回访和上门访视，监测婴儿抗体水平及喂养状况，确保干预无缝衔接。2025年上半年，我市产后随访完成率超95%，有效支撑了母婴传播率稳定控制在低水平。此外，加强社区宣教，通过孕妇学校、家庭医生签约等方式，普及科学喂养知识，减少社会歧视影响。

三、现存挑战与薄弱环节

（一）区域与人群服务不均衡

　　流动孕产妇管理难题

　　我市服务助产机构周边盟市孕产妇占比达30%左右，其孕产保健信息不能互通，个别孕产妇隐瞒病情，导致干预时机延误。

（二）社会歧视与权益保障不足

　　1.医疗歧视现象仍存在

　　感染孕产妇曾遭遇医疗机构过度防护措施，导致其隐瞒病情、逃避检测。

　　2.家庭支持体系薄弱

　　3.感染者家庭面临心理负担困境。此外，社区对感染儿童接纳度低，部分幼儿园以“健康安全”为由拒收乙肝表面抗原阳性儿童。

四、下一步工作计划

（一）优化策略与未来方向

强化精准服务与资源下沉，流动人口“追踪+赋能”模式，“助产机构医生+妇幼保健员”双线追踪机制，确保服务无缝衔接。同时，开展“流动孕产妇健康素养提升计划”，利用短视频平台推送科普内容，提高其主动检测意识。

（二）构建无歧视社会支持网络

1.医疗反歧视培训

将反歧视培训纳入医护人员继续教育学分体系，通过情景模拟演练提升沟通技巧。

　　2.感染者家庭心理支持
联合社会组织开展“感染者家庭心理沙龙”，缓解焦虑情绪。

（三）深化数据驱动与科研创新

　　全链条数据平台建设

　　整合婚检、孕检、分娩、儿童保健等数据源，构建“艾梅乙”母婴传播动态监测数据库。通过大数据分析识别高风险人群特征，为精准干预提供依据。

　　我市消除“艾梅乙”母婴传播工作已取得成效，但区域不均衡、社会歧视等问题仍需持续攻坚。未来需以“精准服务、权益保障、科技创新”为抓手，推动防控模式从“规模扩张”向“质量提升”转型，最终实现2025年全国层面消除母婴传播的目标，为儿童健康筑牢第一道防线。